护士考点速记

杀灭所有微生物及其芽孢。压达103~137k2温度达121~126℃：保赞2030分钟，可达到灭菌效果。24、过滤除菌用于手术室、烧伤店房、器官移植店房等。25、空气消毒常用的消毒剂用量：2%过氢乙酸每立方米8m山，纯乳酸每立方米0.12m山，食醋每立方米5~10ml,时间均为30~120分钟。26、2%戊二曦常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镳篾2逍，时闻20~45分钟，灭煎时间10小时。27、过氧化氢为高效消毒剂，用于外科冲洗伤口、外科埋置物，3%过氢化氢消毒时间为30分钟，消毒被血液或脓液污染的物品，应适当延长消毒时间。28、2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。碘亚刺遂性强，不能用于黏膜消毒：碘伏用于皮肤和黏膜等的消毒。29、定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。30、将无菌持物钳（镊）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上2~3c四或镊子112处。31、无菌容器应定期灭菌，一般每周一次。注明开瓶日期及时间，24小时内可再使用。无菌包如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。铺好的无菌盘应尽快使用，点效期不得超这4小时。手套外面为无菌区，破损或不慎被污染，应立即更换。32、病人生活的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等：病人有可能去的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等：病人不会去的地方如更衣室、配膳室、值班室及库房等，称清洁区。33、口罩将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性只是不得超这4小时。34、隔离衣如挂在半污染区，隔高衣的清洁面向外，不得露出污染面：如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。如隔离衣不再穿用，脱下后将清洁面向外折好，放入污染袋内。35、使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。36、口腔护理适用于高热、昏迷、禁度、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。37、昏迷病人禁忌滋口，开口器应丛自齿处放入，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道（不用吸管)。38、活动义齿取下后用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙壁内，以兔义齿变色、变形和老化。39、床上梳发应由发根一段段梳至发梢。如遇有头发打结时，可用30%乙睫湿淘后再小心梳题40、床上擦浴时为病人脱下衣服时，应先脱近侧，后脱远侧：如有外伤则先脱健肢，后脱患肢：协助病人穿上清洁衣服时先穿远侧，再穿近侧：先穿患肢，再穿健肢。41、压疮因病人卧位而不同，仰卧位好发于骶尾部，坐位好发于坐骨结节处：42、淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触瀘，但皮肤表面无破损，为可逆性改变：炎性浸润期皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，创面湖湿红淘：溃疡期脓液流出，溃疡形成，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味：43、预防压疮的关键是祛除病因。一般每2小时翻身一次，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环。44、晨间护理一般在清展诊疗工作前完成，观察和了解病情，为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。晚间护理在晚饭后，使病人清洁、舒适，易于入睡。45、体温正常值：口腔舌下温度为37℃（范围在3603720），直肠温度37.5℃（范围在36537.7℃），腋下温度36.5℃（范围在36.0~37.0℃）。46、以口腔温度为标准，发热程度可划分为：①低热：体温37338.0℃：②中等度热：使温38.1390℃③高热：体温39.1~41℃：④超高热：体温在41℃以上。47、稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。（雅大伤脑筋）第2页共103页